Was ist das sicherste Medikament gegen erektile Dysfunktion?

Dr. Caroline Fontana

Dr. Caroline Fontana

Expertin für Erektionsstörungen bei 121doc.de

Dr. Caroline Fontana machte ihren Doktor im Jahr 2011 an der Positivo Universität in Brasilien. Sie ist aktives Mitglied der Royal Society of Medicine und British Medical Association. Alle Artikel von Dr. Fontana ansehen.

Die derzeit vier oralen Medikamente gegen erektile Dysfunktion gehören alle zur gleichen Medikamentenklasse, d. h. zu den Phosphodiesterase-Typ-5-Hemmern, kurz PDE-5. Zu den Medikamentenoptionen gehören:

Die Forschung hat gezeigt, dass diese PDE-5-Hemmer in Bezug auf Wirksamkeit und Sicherheit ähnlich sind, aber es gibt einige Unterschiede in Bezug auf den Zeitpunkt der Einnahme, den Einfluss der Ernährung auf die gute Absorption, die Dauer der Einnahme und einige geringfügige Nebenwirkungen.

InfoViagraCialisLevitraSpedra
WirkstoffSildenafilTadalafilVardenafilAvanafil
Wirkungsbeginn nach Einnahmenach ca. 30 Minutennach ca. 30 Minutennach ca. 30 Minutennach ca. 15 – 30 Minuten
Mittelwert der Zeit bis zum Effekt1 Stunde2 Stunden1 Stunde30 Minuten
Wirkt bis zu4 – 5 Stunden36 Stunden4 – 5 Stunden6 Stunden
Webseite lizenzierter Anbieterwww.121doc.de/viagrawww.121doc.de/cialiswww.121doc.de/levitrawww.121doc.de/spedra


Diese Faktoren spielen eine wichtige Rolle bei der Entscheidung, welches Medikament gegen erektile Dysfunktion für Männer am besten für ihre Bedürfnisse und ihren Lebensstil geeignet ist.

Männer können auch ihre eigenen Präferenzen und die ihrer Partnerinnen berücksichtigen, z.B. wie spontan sie in Bezug auf sexuelle Aktivitäten sind, sowie die Kosten.

Im Jahr 2011 wurde in einer Meta-Analyse die Anwendung der drei Medikamente gegen erektile Dysfunktion – Sildenafil, Tadalafil und Vardenafil – bei mehr als 7.700 Männern verglichen (https://www.nature.com/articles/ijir201029).

Die Forscher fanden heraus, dass die Männer durchweg Tadalafil (Cialis) (52-65%) gegenüber den beiden anderen Medikamenten (12-20% für Vardenafil; 8-30% für Sildenafil) bevorzugten. Obwohl sich alle drei Medikamente als sicher und wirksam erwiesen, bot Tadalafil den Männern ein Zeitfenster von 36 Stunden, um eine Erektion zu bekommen, während die beiden anderen Medikamente eine wesentlich kürzere Zeitspanne boten.

Aber wenn Sie wollen, können Sie die allgemeinen Eigenschaften der Medikamente gegen erektile Dysfunktion vergleichen. Diese Fakten sowie Ihre persönlichen Vorlieben und Lebensgewohnheiten können Ihnen bei der Wahl des für Sie am besten geeigneten Medikaments gegen erektile Dysfunktion helfen.

Viagra (Sildenafil)

  • Beginnt innerhalb von 30 bis 45 Minuten nach der Einnahme zu wirken
  • Sie können 2 bis 3 Stunden lang erfolgreiche Erektionen erreichen, obwohl die Wirkung bei einer höheren Dosis bis zu 5 Stunden dauern kann
  • Die empfohlene Dosis für die meisten Männer beträgt 50 mg; danach kann die Dosis (beispielsweise für Männer über 65 Jahre) bis zu 100 mg oder bis zu 25 mg angepasst werden;
  • Es wird schnell vom Körper absorbiert, ist aber nach einer fettreichen Mahlzeit weniger wirksam und wird am besten auf nüchternen Magen eingenommen;
  • Die häufigsten Nebenwirkungen sind abnormales Sehen (Blausehen, Unschärfe), Rückenschmerzen, Schwindel, Hitzewallungen, Kopfschmerzen, Muskelschmerzen, Übelkeit, Ausschlag, verstopfte oder laufende Nase und Magenverstimmung. Seltene Auswirkungen sind unregelmäßiger Herzschlag und Schlaganfall.

Levitra (Vardenafil)

  • Beginnt innerhalb von 25 Minuten zu wirken, aber es kann länger dauern, wenn Sie Levitra mit einer fettreichen Mahlzeit einnehmen;
  • Sie können 4 bis 5 Stunden nach Einnahme der Pille erfolgreiche Erektionen erreichen;
  • Die Anfangsdosis für die meisten Männer beträgt 10 mg pro Tag, aber Männer über 65 Jahre beginnen oft mit der 5-Mg-Pille;
  • Kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden, obwohl sie nach einer fettreichen Mahlzeit etwas weniger wirksam ist. Vermeiden Sie alles, was Grapefruitsaft enthält; es kann die Nebenwirkungen verschlimmern;
  • Häufigste Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen und Gesichtsröte. Zu den weniger häufigen Nebenwirkungen gehören bläuliches Sehen, Schwindel, Verdauungsstörungen, Nasenverstopfung und Übelkeit.

Cialis (Tadalafil)

  • Beginnt innerhalb von 30 bis 45 Minuten nach der Einnahme zu wirken, obwohl es Berichte gibt, dass es innerhalb von 15 Minuten wirksam sein kann;
  • Sie können bis zu 36 Stunden nach Einnahme der Pille erfolgreiche Erektionen erreichen;
  • Es gibt zwei verschiedene Formen der Pille. Die Tagespille bleibt zwischen den Dosen wirksam, aber es kann 4 bis 5 Tage dauern, bis sie zu wirken beginnt. Die „Weekender“-Version von Cialis kann bei Männern, die die höchste Dosis des Medikaments (20 mg) einnehmen, bereits nach 30 Minuten wirken; sie bleibt bis zu 36 Stunden im Körper wirksam;
  • Die Tagespille gibt es sowohl in einer 2,5mg als auch in einer 5mg-Tablette; die meisten Männer beginnen mit der niedrigeren Dosis. Die Wochenendpille ist in den Stärken 5, 10 und 20 mg erhältlich; die empfohlene Anfangsdosis beträgt 10 mg;
  • Kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden. Vermeiden Sie starkes Trinken (5 Gläser Wein oder fünf Schüsse Whiskey); in Kombination mit Cialis kann es zu Kopfschmerzen, Schwindel, einer Erhöhung der Herzfrequenz und einem Abfall des Blutdrucks führen;
  • Häufigste Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen und Verdauungsstörungen. Weniger häufig treten bei Männern Rückenschmerzen, Schwindel, Gesichtsröte, Muskelschmerzen und Nasenverstopfung auf;
  • Die integrierte Analyse von Daten aus Phase-III-Studien zeigte, dass Tadalafil in Dosen von 5 mg bis 20 mg gegenüber Placebo die erektile Funktion (EF) bei allen Maßnahmen signifikant verbesserte. 50%-65% der Patienten kehrten unabhängig vom Schweregrad der erektilen Dysfunktion zu Beginn der Behandlung zu einer normalen EF zurück, wobei die Erfolgsrate bei den Geschlechtsverkehrsversuchen während der aktiven Behandlung bei fast 60%-90% lag.

Spedra (Avanafil)

  • Es wird aktuell empfohlen, Spedra 30 Minuten vor dem Sex einzunehmen. Einige Männer berichten jedoch von Ergebnissen, die je nach Dosis nur 10 bis 12 Minuten betragen;
  • Nach der Einnahme der Pille können Sie mehr als sechs Stunden lang erfolgreiche Erektionen erreichen;
  • Die Anfangsdosis beträgt bei den meisten Männern 100 mg, aber die 50-mg-Tablette wird für Männer empfohlen, die Alphablocker-Medikamente einnehmen, wie sie zum Beispiel bei Bluthochdruck und Prostataproblemen eingesetzt werden;
  • Kann mit oder ohne Essen und mit einer mäßigen Menge Alkohol (3 Getränke) eingenommen werden. Wenn Sie mehr trinken, kann die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen wie schnelle Herzfrequenz, niedriger Blutdruck, Schwindel und Kopfschmerzen steigen;
  • Die häufigsten Nebenwirkungen sind Hitzewallungen, Kopfschmerzen, Nasenverstopfung und eine laufende Nase. Symptome wie Rückenschmerzen, Durchfall, Schwindel, Bluthochdruck, Grippe, Muskelschmerzen und Infektionen der oberen Atemwege sind weniger häufig;
  • Die Prozentsätze der erfolgreichen Geschlechtsverkehr-Versuche nach der Einnahme jeder Dosis waren wie folgt:
    • Die 50-mg-Dosis hatte eine Erfolgsrate von 47 %;
    • Die 100-mg-Dosis hatte eine 58-%ige Erfolgsrate;
    • Die 200-mg-Dosis hatte eine 59-%ige Erfolgsrate.

Biochemische Wirkungsweise

Sildenafil und Vardenafil binden sich an cGMP und blockieren dadurch den PDE-5-vermittelten katalytischen Mechanismus, der cGMP enphosphoryliert und abbaut. Im Gegensatz dazu unterscheidet sich Tadalafil strukturell von Sildenafil und Vardenafil und kann PDE-5 durch einen etwas anderen Mechanismus hemmen.

Die Selektivität für die verschiedenen PDEs variiert zwischen diesen drei Wirkstoffen: Vardenafil hat die höchste Selektivität für PDE-5. Subtile pharmakokinetische Unterschiede bei den PDE-5-Hemmern können die klinische Anwendung beeinflussen, aber die Wirksamkeit dürfte bei diesen Medikamenten sehr ähnlich sein. Die Wirksamkeit von PDE-5-Hemmern variiert zwischen 40% und 85%, je nach Schwere und Ätiologie der erektilen Dysfunktion.

Die ideale Therapie der erektilen Dysfunktion sollte die Prozesse, die zu einer Dysfunktion der glatten Muskulatur des Schwellkörpers oder zu einem Mangel an kavernöser Nervenaktivität führen, umkehren oder reduzieren. Die erektile Dysfunktion ist oft auf die Unfähigkeit der kavernösen glatten Muskulatur zur Entspannung zurückzuführen.

Zu den körperlichen Faktoren, die eine Entspannung verhindern, gehören Nervenschäden, eine endotheliale Dysfunktion oder Veränderungen von Rezeptoren oder Signalübertragungswegen in der kavernösen glatten Muskulatur.

Im Allgemeinen sprechen Patienten mit einer erektilen Dysfunktion gut auf pharmakologische Therapien an. Nur 10%-15% der Männer mit erektiler Dysfunktion sprechen nicht auf die derzeit verfügbaren Medikamente an.

Disclaimer: Diese Informationen ersetzen keine professionelle medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlung. Sie sollten sich nicht ausschließlich auf diesen Artikel verlassen, um spezifische medizinische Ratschläge zu erhalten. Wenn Sie Fragen oder Bedenken haben, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt.